L’appropriation et l’utilisation du MDH-PPH vont provoquer des changements importants dans les institutions qui se lancent dans cette démarche :

• Au niveau des cultures professionnelles, institutionnelles, en se positionnant clairement en rupture avec l’approche médicale du handicap, en repositionnant les professionnels au service des droits humains, de l’autodétermination et du renforcement de la participation sociale des personnes en situations de handicap, en mettant en synergie leur expertise professionnelle avec celle expériencielle des personnes en situations de handicap et de leurs familles, en guidant ces personnes pour atteindre les objectifs et les résultats attendus qu’elles ont définis.
• Au niveau des méthodologies d’élaboration et de mise en œuvre des projets personnalisés en redonnant aux personnes en situations de handicap et leurs familles / proches aidants le pouvoir de décider de ce qui doit être fait pour améliorer leur participation sociale et réduire leurs situations de handicap, en construisant des projets systémiques qui renforcent les facteurs personnels (facteurs identitaires et aptitudes) et réduisent les obstacles environnementaux et les facteurs de risque.
• Au niveau fonctionnel, en introduisant des nouveaux référentiels et des nouveaux outils d’analyse et de mesure, des modifications dans les dossiers des patients, dans les étapes d’élaboration de leurs projets.

Pour permettre l’appropriation et l’utilisation pérennes du modèle et pour adapter les outils aux profils des usagers et aux contextes d’intervention, VI/RFPPH et le RIPPH proposent un ACCOMPAGNEMENT institutionnel, de 12 mois au minimum, qui comporte 4 grandes étapes :

• Étape 1 : Confirmation institutionnelle

(1) initiation des dirigeants au modèle, (2) présentation des enjeux politiques, éthiques, techniques, financiers de son utilisation, (3) présentation de la stratégie d’accompagnement, (4) confirmation formelle de l’engagement pour mettre en œuvre au niveau institutionnel le MDPH-PPH.

• Étape 2 : Création de laboratoires PPH dans chaque service

(1) Sélection de deux à trois personnes, dont un référent, responsable du laboratoire, (2) formation approfondie de ces personnes au modèle MDH-PPH, à l’utilisation de la MHAVIE et de la MQE et la méthodologie d’élaboration de projets personnalisés en utilisant le modèle MDH-PPH.

• Étape 3 : Expérimentation et adaptation

(1) expérimentation sur 1 ou 2 cas dans chaque laboratoire, (2) adaptation des outils et des protocoles de passation aux contextes et au publics spécifiques de l’institution, (3) élaboration de guides internes à l’institution d’utilisation du MDH-PPH dans les différents services concernés.

• Étape 4 : Généralisation

(1) formation de l’ensemble des équipes des différents services et des cadres par les référents PPH sur les méthodologies proposées dans les guides, (2) animation, supervision technique, suivi et évaluation continue de la mise en œuvre dans l’ensemble des services par les référents PPH.